输卵管吻合术：异位妊娠患上风险大

受精卵在子宫膀胱大多着床特指甲状腺肿分娩（ectopic pregnancy，EP），以卵巢分娩多见。在世界上甲状腺肿分娩的发生不下已极低达 2%，严重负面影响了女性的生殖和健康。尽管对于尚未软化的甲状腺肿分娩可以言道必需有效的保守用药，但是动手术一直都是用药甲状腺肿分娩的金新标准。其动手术用药除此以外卵巢畸形、卵巢造口术、卵巢吻合术。然而，目前为止动手术对于怀孕功用的负面影响尚存在争议。

早先，里面国医科大学附属盛京医院李经纬牙医等进言道了一项回顾性缓冲区研究课题，反思和比较了甲状腺肿分娩卵巢畸形、卵巢造口术及卵巢吻合术后再次发生甲状腺肿分娩的高风险及病症的怀孕能力，结果标示出与卵巢切除及造口术相比，卵巢吻合术后 2 在短期内宫里分娩几不下降低，甲状腺肿分娩住院高风险增极低，文章早先撰写在 BMJ 上。

研究课题收集 2003 年 1 年底至 2011 年 9 年底就诊于盛京医院的卵巢甲状腺肿分娩借助于动手术用药的病症一共 618 可有，病可有信息除此以外社会与此相关特点：性别、怀孕两书、动手术两书、妇科病两书、吸烟习惯、受孕方式将（如用药、促排卵）、甲状腺肿分娩特性、保健方式上。术后随来访 HCG 直至转阴，不降反升或进入平台期者诊为适度滋养肝细胞传染病。主要故事情节指标为宫里分娩（IUP）和住院性甲状腺肿分娩（EP）。

动手术指征除此以外腹水动力学不稳定、声称甲状腺肿分娩包块软化、甲氨蝶呤禁忌者或保守用药胜利者。也就是说新标准：既往 EP 两书、不加入随来访、采用用药套、无再次分娩计划者、已给与甲氨蝶呤药物用药、受精胚胎移植病症，术里面采用亚甲蓝命令对侧卵巢前提通畅。

研究课题里面，一总共卵巢畸形 434 可有，卵巢造口术 112 可有，卵巢吻合术 72 可有，病症的年龄分作 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失来访的病症年龄基线与在来访的病症无相似之处。术后 24 年底内的宫里分娩几不下分作卵巢畸形 55.5%（241 可有），卵巢造口术 50.9%（57 可有），卵巢吻合术 40.3%（29 可有）。单主因分析标示出卵巢吻合术后的宫里分娩不下低于卵巢畸形，而卵巢畸形与卵巢造口术无组间相似之处组。

术后随来访 HCG 标示出卵巢造口术（9.8%）和卵巢吻合术（8.3%）的滋养肝细胞持续（即流言道病学相似的血 HCG 尚未在预计星期内下降到正常值）的发生几不下极低于卵巢畸形组（1.8%）。术后 2 在短期内的甲状腺肿分娩累积到住院不下分作 8.1%（卵巢畸形），6.3%（卵巢造口术），16.7%（卵巢吻合术）。以卵巢畸形作为对照组，给与卵巢吻合的病症住院甲状腺肿分娩的高风险增极低。

卵巢吻合术可以保留病症怀孕功用，进腹动手术的术后分娩机不下为 54%～88%，冠状动脉动手术为 31%～85%，但与其他术式的对比的研究课题较少。Tan and Loh 等的研究课题标示出冠状动脉下卵巢吻合术后的分娩不下分作 47.4%（6 个年底内），57.9%（12 个年底内），68.4%（12～48 个年底）和 73.7%（大于 48 个年底）。

该研究课题结果标示出卵巢吻合术后甲状腺肿分娩的住院不下较极低，宫里分娩不下降低，原因意味著是卵巢吻合术后的动手术脸颊容易引致卵巢狭窄和阻塞，负面影响精子在卵巢里面的开始运言道，导致受精卵遣送于卵巢内演化成生殖细胞。流言道病学牙医接诊卵巢分娩且仍有怀孕要求的年轻病症时需要考虑病症既往对侧卵巢情况及若无基础传染病选择动手术方法，动手术准则应为保留病症的怀孕能力同时缩减甲状腺肿分娩的住院高风险。

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编辑： 极低瑞秋